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TOP THERAPIEEINRICHTUNG IM HERZEN
VON MÜNCHEN?
!! REHA MÜNCHEN !!
Behandlungen auf
Spezialistenniveau! Bei der REHA
München trifft Empathie auf
physiotherapeutisches Know-How.
Training und Therapie bilden seit
knapp 30 Jahren die Kernkompetenzen
in der Reha München GmbH. Ein
kompetentes Team aus erfahrenen
Sport-, Physio- und Ergotherapeuten
begleitet alle Patienten auf ihrem
Weg zur bestmöglichen Genesung.
Das Leistungsspektrum reicht von
ambulanter Rehabilitation, EAP,...
TOP THERAPIEEINRICHTUNG IM HERZEN
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Spezialistenniveau! Bei der REHA
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Training und Therapie bilden seit
knapp 30 Jahren die Kernkompetenzen
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begleitet alle Patienten auf ihrem
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habe ein Rezept mit dem ICD Schlüssel M54.16 und M51.2 Diagnosegruppe ZN.
Ein Schlüssel ist mit der Diagnosegruppe für WS und der andere für ZN angesetzt. Kann ich das Rezept so abrechnen? oder würdet Ihr
dieses auf WS schreiben lassen.
Danke für die Hilfe
LG Heike
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miemi schrieb:
Hallo,
habe ein Rezept mit dem ICD Schlüssel M54.16 und M51.2 Diagnosegruppe ZN.
Ein Schlüssel ist mit der Diagnosegruppe für WS und der andere für ZN angesetzt. Kann ich das Rezept so abrechnen? oder würdet Ihr
dieses auf WS schreiben lassen.
Danke für die Hilfe
LG Heike
Was würdet Ihr machen?
LG
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miemi schrieb:
Beide Schlüssel finde ich auch unter WS.
Was würdet Ihr machen?
LG
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miemi schrieb:
ZN steht drauf. Aber es ist nur 1 ICD Code von beiden für ZN.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
Was für ein Schlüssel steht auf der VO? Wenn das WS oder ZN ist, passt es doch? Warum dann ändern?
Wir müssen prüfen, dass Diagnosegruppe zu Heilmittel passt.
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miemi schrieb:
Hallo, stimmt so nicht, hatte diesbezüglich schon mal eine Absetzung das ich aber dann noch berichtigen konnte.
@massu hat völlig recht, wir haben diesbezüglich (Diagnose passend zur Diagnosegruppe) keine Kontrollpflicht, außer bei BVB/LHB.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@miemi
miemi schrieb am 15.11.2022 11:07 Uhr:Hallo, stimmt so nicht, hatte diesbezüglich schon mal eine Absetzung das ich aber dann noch berichtigen konnte. Dann hoffe ich, du hast diese ungerechtfertigte Absetzung widersprochen mit 40 Euro Strafgebühr?
@massu hat völlig recht, wir haben diesbezüglich (Diagnose passend zur Diagnosegruppe) keine Kontrollpflicht, außer bei BVB/LHB.
Korrelationen zwischen ICD Code und Diagnosegruppe ist nicht zu überprüfen, es würde bedeuten, dass wir die Diagnose vom Arzt anzweifeln, und das ist nicht unsere Kompetenz.
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massu schrieb:
@miemi Erzähl doch bitte die ganze Geschichte. Was genau führte zur Absetzung?
Korrelationen zwischen ICD Code und Diagnosegruppe ist nicht zu überprüfen, es würde bedeuten, dass wir die Diagnose vom Arzt anzweifeln, und das ist nicht unsere Kompetenz.
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miemi schrieb:
Der ICD Schlüssel war G35.0 und die Diagnosegruppe EX. Den ICD Schlüssel gibt es bei EX nicht sondern bei ZN. Das war für die AOK ein Problem. Hab es aber noch berichtigen können.
Bitte keine Äpfel mit Birnen vergleichen. 🤷♂️
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:
@miemi
miemi schrieb am 16.11.2022 16:07 Uhr:Der ICD Schlüssel war G35.0 und die Diagnosegruppe EX. Den ICD Schlüssel gibt es bei EX nicht sondern bei ZN. Das war für die AOK ein Problem. Hab es aber noch berichtigen können. Das ist ja auch LHB und daher schon aus eigenem Interesse zu kontrollieren. Wie gesagt, gilt die Kontrollpflicht nur - und wirklich nur bei - LHB/BVB.
Bitte keine Äpfel mit Birnen vergleichen. 🤷♂️
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massu schrieb:
@miemi Klar kann der Arzt bei G35.0 ein EX aufschreiben. Dann aber NUR 6xKG,MT (und kein KG ZNS, der gehört zu ZN) . Alles was nicht zu EX passt wird abgesetzt.
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miemi schrieb:
@massu aber den ICD Schlüssel G35.0 gibt es nicht für EX das wird nicht bezahlt. Auch wenn nur 6 drauf sind.
Die andere Geschichte ist der LHM/BVB da MUSS ICD Code und Diagnosegruppe der Anlage entsprechen. Ich glaube du meinst das, oder?
Oder arbeitet die Kasse mit dem Buchner HM Buch? Da steht aber bei jeder Diagnosegruppe drauf, dass die ICD Codes nicht vollständig sind.
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massu schrieb:
@miemi klar gibt es den. Die ICD Codes sind nicht an den Diagnosengruppen gekoppelt. Wenn der Arzt meint G35.0 soll mit KG oder MT behandelt werden, und er schreibt ein EX drauf, dann ist es so. Wir müssen nur prüfen, dass das Heilmittel zur Diagnosegruppe passt.
Die andere Geschichte ist der LHM/BVB da MUSS ICD Code und Diagnosegruppe der Anlage entsprechen. Ich glaube du meinst das, oder?
Oder arbeitet die Kasse mit dem Buchner HM Buch? Da steht aber bei jeder Diagnosegruppe drauf, dass die ICD Codes nicht vollständig sind.
KG oder MT . Warum wir dann bei LHM/BVB prüfen müssen ist ja eigentlich auch ein totaler Blödsinn aber egal. Ihr habt mir auf alle Fälle weitergeholfen. Danke
LG aus Bayern
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miemi schrieb:
@massu nach meiner Absetzung bin ich ziemlich vorsichtig geworden diesbezüglich.
KG oder MT . Warum wir dann bei LHM/BVB prüfen müssen ist ja eigentlich auch ein totaler Blödsinn aber egal. Ihr habt mir auf alle Fälle weitergeholfen. Danke
LG aus Bayern
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massu schrieb:
Wir müssen die ICD Codes in Verbindung mit Diagnosegruppe nicht prüfen. Es sei denn es ist eine BVB/LHM Kombination
Wir müssen prüfen, dass Diagnosegruppe zu Heilmittel passt.
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