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  1. Neue Beiträge Alle Foren Heilmittelrichtlinie und Abrechnung Absetzung wegen fehlender Verordnung für Kompressionsmaterial

Neues Thema
Absetzung wegen fehlender Verordnung für Kompressionsmaterial
Es gibt 9 Beiträge
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Char25
Gestern
Hallo in die Runde,

wir haben eine Absetzung bekommen in Höhe von 1.919,58 € bekommen. Die Begründung lautet dass für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vorliegt.

Eine Patientin von uns kommt regelmäßig 2x wtl.zur MLD 45 + Kompressionsbandagierung bds.
Sie bringt das Kompressionsmaterial mit. Wie sie sich das Material beschafft, bzw. wie sie es bekommt kann doch mir egal sein. Sie bringt es mit.

Hat jemand von euch schon einmal so eine Absetzung bekommen?

Liebe Grüße
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Hallo in die Runde, wir haben eine Absetzung bekommen in Höhe von 1.919,58 € bekommen. Die Begründung lautet dass für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vorliegt. Eine Patientin von uns kommt regelmäßig 2x wtl.zur MLD 45 + Kompressionsbandagierung bds. Sie bringt das Kompressionsmaterial mit. Wie sie sich das Material beschafft, bzw. wie sie es bekommt kann doch mir egal sein. Sie bringt es mit. Hat jemand von euch schon einmal so eine Absetzung bekommen? Liebe Grüße
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Lars van Ravenzwaaij
Gestern
@Char25 Das ist aber mal etwas neues. So eine Art von Absetzung habe ich in 40 Jahre noch nicht gesehen. Welche Kasse hat sich das ausgedacht?

Aber ich würde Widersprechen. Weder kannst und musst du kontrollieren ob eine Verordnung für Bandagematerial vorliegt noch fällt das in deine Zuständigkeit. Solange der Patient das benötigte Material mitbringt, kann dir die Herkunftsquelle egal sein.

Und auch, wie begründet die Kasse denn eine Komplett-Absetzung? Wenn, dann dürfte man allenfalls die Kompression absetzen, weil nur diese Leistung dann angeblich nicht durchführbar gewesen wäre. 🤔
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[mention]Char25[/mention] Das ist aber mal etwas neues. So eine Art von Absetzung habe ich in 40 Jahre noch nicht gesehen. Welche Kasse hat sich das ausgedacht? Aber ich würde Widersprechen. Weder kannst und musst du kontrollieren ob eine Verordnung für Bandagematerial vorliegt noch fällt das in deine Zuständigkeit. Solange der Patient das benötigte Material mitbringt, kann dir die Herkunftsquelle egal sein. Und auch, wie begründet die Kasse denn eine Komplett-Absetzung? Wenn, dann dürfte man allenfalls die Kompression absetzen, weil nur diese Leistung dann angeblich nicht durchführbar gewesen wäre. 🤔
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@Char25 Das ist aber mal etwas neues. So eine Art von Absetzung habe ich in 40 Jahre noch nicht gesehen. Welche Kasse hat sich das ausgedacht?

Aber ich würde Widersprechen. Weder kannst und musst du kontrollieren ob eine Verordnung für Bandagematerial vorliegt noch fällt das in deine Zuständigkeit. Solange der Patient das benötigte Material mitbringt, kann dir die Herkunftsquelle egal sein.

Und auch, wie begründet die Kasse denn eine Komplett-Absetzung? Wenn, dann dürfte man allenfalls die Kompression absetzen, weil nur diese Leistung dann angeblich nicht durchführbar gewesen wäre. 🤔

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Char25
Gestern
Hallo Lars,

ausgedacht hat sich das die Hanseatische Krankenkasse. Es werden nur die Bandagierungen für insgesamt 4 Verordnungen. Die erste Verordnung ist sogar vom 03.12.24.
Genau lautet die Begründung
"Laut Auskunft durch die Krankenkasse liegt für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vor, sodass auch keine Kompressionsbandagierung durchführbar ist"
Das ist lachhaft
Mein Widerspruch geht jedenfalls heute noch raus.
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• Lars van Ravenzwaaij
• Evemarie Kaiser
• die neue
Hallo Lars, ausgedacht hat sich das die Hanseatische Krankenkasse. Es werden nur die Bandagierungen für insgesamt 4 Verordnungen. Die erste Verordnung ist sogar vom 03.12.24. Genau lautet die Begründung [b]"Laut Auskunft durch die Krankenkasse liegt für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vor, sodass auch keine Kompressionsbandagierung durchführbar ist"[/b] Das ist lachhaft Mein Widerspruch geht jedenfalls heute noch raus.
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Char25 schrieb:

Hallo Lars,

ausgedacht hat sich das die Hanseatische Krankenkasse. Es werden nur die Bandagierungen für insgesamt 4 Verordnungen. Die erste Verordnung ist sogar vom 03.12.24.
Genau lautet die Begründung
"Laut Auskunft durch die Krankenkasse liegt für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vor, sodass auch keine Kompressionsbandagierung durchführbar ist"
Das ist lachhaft
Mein Widerspruch geht jedenfalls heute noch raus.

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Lars van Ravenzwaaij
Gestern
@Char25 Ich würde dabei gleich die Frage aufwerfen, ob sie den Versicherten der Mitarbeit an Abrechnungsbetrug unterstellen. Schließlich hat der Versicherten den Erhalt der Leistung mit seiner Unterschrift rechtssicher bestätigt.
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• die neue
[mention]Char25[/mention] Ich würde dabei gleich die Frage aufwerfen, ob sie den Versicherten der Mitarbeit an Abrechnungsbetrug unterstellen. Schließlich hat der Versicherten den Erhalt der Leistung mit seiner Unterschrift rechtssicher bestätigt.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@Char25 Ich würde dabei gleich die Frage aufwerfen, ob sie den Versicherten der Mitarbeit an Abrechnungsbetrug unterstellen. Schließlich hat der Versicherten den Erhalt der Leistung mit seiner Unterschrift rechtssicher bestätigt.

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Char25
Gestern
Genau, diese Frage ob sie mir den Abrechnungsbetrug unterstellen werde ich gleich mit anführen.
Vielen lieben Dank für deine schnellen Antworten.
Viele Grüße
Char25
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• Evemarie Kaiser
• die neue
Genau, diese Frage ob sie mir den Abrechnungsbetrug unterstellen werde ich gleich mit anführen. Vielen lieben Dank für deine schnellen Antworten. Viele Grüße Char25
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Char25 schrieb:

Genau, diese Frage ob sie mir den Abrechnungsbetrug unterstellen werde ich gleich mit anführen.
Vielen lieben Dank für deine schnellen Antworten.
Viele Grüße
Char25

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Lars van Ravenzwaaij
Gestern
@Char25 ja UND den Versicherten/dein Patient gleichermaßen.

Nun ist die KKH berühmt-berüchtigt für ihre alljährlich Betrugsstatistik wo wir regelmäßig den 2. Platz belegen. 😇
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[mention]Char25[/mention] ja UND den Versicherten/dein Patient gleichermaßen. Nun ist die KKH berühmt-berüchtigt für ihre alljährlich Betrugsstatistik wo wir regelmäßig den 2. Platz belegen. 😇
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@Char25 ja UND den Versicherten/dein Patient gleichermaßen.

Nun ist die KKH berühmt-berüchtigt für ihre alljährlich Betrugsstatistik wo wir regelmäßig den 2. Platz belegen. 😇

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JürgenK
Gestern
@Lars van Ravenzwaaij ...wobei es sich hier ja um die HEK handelt ...aber beide KK sind für viele unerklärlichen Sachen bekannt..
MfG
JürgenK;)
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• Lars van Ravenzwaaij
• die neue
[mention]Lars van Ravenzwaaij[/mention] ...wobei es sich hier ja um die HEK handelt ...aber beide KK sind für viele unerklärlichen Sachen bekannt.. MfG JürgenK;)
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JürgenK schrieb:

@Lars van Ravenzwaaij ...wobei es sich hier ja um die HEK handelt ...aber beide KK sind für viele unerklärlichen Sachen bekannt..
MfG
JürgenK;)

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Lars van Ravenzwaaij
Gestern
@JürgenK stimmt, habe ich verwechseldingsbums getan.
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[mention]JürgenK[/mention] stimmt, habe ich verwechseldingsbums getan.
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Lars van Ravenzwaaij schrieb:

@JürgenK stimmt, habe ich verwechseldingsbums getan.

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Char25
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Nochmals vielen Dank, mein Widerspruch ist raus.
Mal sehen, was jetzt zurück kommt.
Liebe Grüße
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• Lars van Ravenzwaaij
• JürgenK
• Leni C.
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Nochmals vielen Dank, mein Widerspruch ist raus. Mal sehen, was jetzt zurück kommt. Liebe Grüße
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Char25 schrieb:

Nochmals vielen Dank, mein Widerspruch ist raus.
Mal sehen, was jetzt zurück kommt.
Liebe Grüße

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Char25 schrieb:

Hallo in die Runde,

wir haben eine Absetzung bekommen in Höhe von 1.919,58 € bekommen. Die Begründung lautet dass für den Versicherten keine Verordnung für Kompressionsmaterial vorliegt.

Eine Patientin von uns kommt regelmäßig 2x wtl.zur MLD 45 + Kompressionsbandagierung bds.
Sie bringt das Kompressionsmaterial mit. Wie sie sich das Material beschafft, bzw. wie sie es bekommt kann doch mir egal sein. Sie bringt es mit.

Hat jemand von euch schon einmal so eine Absetzung bekommen?

Liebe Grüße



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