Hallo liebe Kollegen! Gesucht wird
eine Physiotherapeutin die
ausschließlich Hausbesuche ( ggf.
auch Heime) in Neumünster
übernimmt. -Teilzeit / Minijob,
flexible Arbeitszeit.
Fortbildungen wünschenswert ,
Voraussetzung: Eigener PKW . Sehr
guter Stundenlohn! Ich freue mich
auf Sie!
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Provokationstests am Knie sollen eine klinische Entscheidungsfindung unterstützen. Es sollen überflüssige radiologische Untersuchungen verhindert werden. Eine aktuelle Studie beschäftigte sich mit der Zuverlässigkeit von klinischen Tests. Der Fokus lag dabei auf möglichen Einflussfaktoren, die die Testergebnisse verzerren könnten.
Methodik
Insgesamt wurden 210 ProbandInnen nach Body Mass Index (BMI) in drei Gruppen eingeteilt.
- Normalgewichtig mit BMI unter 25 kg/m²
- Übergewichtig mit BMI zwischen 25 kg/m² und 30 kg/m²
- Adipositas mit BMI über 30 kg/m²
Bei dieser Kategorisierung ergab sich ein Problem. Denn gleichzeitig mit dem BMI stieg auch das Alter in den Gruppen an. Außerdem war die Geschlechterverteilung nicht überall identisch. Dieses Phänomen beschränkt die Aussagekraft der Daten deutlich. Um diesen Effekt zu korrigieren, wurden mathematische Modelle (Regression) verwendet.Ergebnis
Beobachtet wurde, dass vor allem die Spezifität bei den meisten Tests mit zunehmendem Gewicht ansteigt. Was bedeutet, dass Menschen mit höherem Gewicht seltener falsch positiv erscheinen. Also weniger Gesunde als krank deklariert werden.
Bei den Kreuzbandtests zeigt sich eine bessere Sensitivität bei Übergewichtigen im Vergleich zu Normalgewichtigen. Bei Adipositas fällt dieser Wert allerdings rapide auf unter 50 Prozent. Also ist bei PatientInnen mit Kreuzbandruptur und einem BMI von über 30 kg/m² ein Münzwurf treffsicherer als die Tests.
Die Meniskustests zeigen im Allgemeinen schlechte Genauigkeit. Sowohl die Sensitivität als auch die Spezifität. Auch diese Werte ändern sich meist zusätzlich durch das Körpergewicht.
Fazit
Die Entscheidungsfindung für oder gegen eine radiologische Untersuchung anhand von Testergebnissen aus klinischen Untersuchungen sollte anhand von mehreren Faktoren beeinflusst sein. Das Körpergewicht spielt hierbei einen starken Faktor.
Grundsätzlich wird immer empfohlen, mehrere Kriterien in eine Entscheidung mit einzubeziehen, statt sich nur auf ein Testergebnis zu fokussieren.
Martin Römhild / physio.de
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