Übungstherapie und Orthesen sind laut einer niederländischen Studie Therapie erster Wahl
07.07.2020
Die Instabilität des Daumensattelgelenks (CMC 1) hat unterschiedliche Ursachen, wie beispielsweise eine generelle Hypermobilität, andere Vorerkrankungen oder Traumata. Neben Schmerzen und Einschränkungen im täglichen Leben kann die Instabilität langfristig zu einer Arthrose führen.
Bisher existieren nur wenige Studien zur konservativen Behandlung bei akuter Instabilität des Daumensattelgelenks. In einer prospektiven Kohortenstudie aus den Niederlanden wurden nun Daten von 431 Patienten mit Instabilität des Daumensattelgelenks ausgewertet. Durchgeführt wurde die Studie an 20 Zentren für Handtherapie und -chirurgie. Die Patienten wurden konservativ mittels Übungen und bei Bedarf dem Tragen einer Orthese behandelt. Dabei wurde evaluiert, wie viele Patienten sich trotz konservativer Behandlung operieren ließen. Ausgewertet wurde der Schmerz in Ruhe und bei Belastung über die Visuelle Analog Skala (VAS). Die Handfunktion wurde über den Michigan Hand Questionnaire (MHQ) ermittelt. Erfasst wurden die Werte zu Beginn der Untersuchung, nach sechs Wochen und nach drei Monaten.
Die Übungstherapie bestand in den ersten sechs Wochen darin, die Koordination der intrinsischen Daumenmuskulatur zu verbessern. Danach kamen Kräftigungsübungen für zuhause hinzu. Die Schiene sollte – soweit verordnet – nur bei schwerer Belastung und im Laufe der Zeit immer seltener getragen werden.
Der Schmerz reduzierte sich bei allen Patienten nach drei Monaten. In der Handfunktion ergaben sich keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zur Ausgangsmessung. 14 % der Studienteilnehmer entscheiden sich trotz konservativer Behandlung noch für eine Operation; im Mittel 3,4 Monate nach Behandlungsbeginn. Die Studie konnte nicht aufzeigen, welche Patienten sich aus welchen Gründen für eine Operation entschieden haben. Leider kann auch nicht ausgeschlossen werden, dass Studienteilnehmer eventuell an einer anderen Klinik operiert wurden.
Laut der Studie ist eine konservative Behandlung bestehend aus Übungen und Orthesen bei einer Instabilität des Daumensattelgelenks erfolgreich und sollte somit Therapie erster Wahl sein.
Ein kostenloses Abstract der Studie finden Sie hier.
dh / physio.de
Es gibt 13 Beiträge
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Daumensattelgelenksarthrosen sind berufstypische Erkrankungen von Manualtherapeuten die von der BG noch nicht einmal anerkannt werden.
Es gibt 6 Antworten:
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@Silvia1604
Genau so ist es. Wir haben viel zu viele Gegen Redner und Verleumder in den eigenen Reihen. Es ist berufspolitisch überhaupt nicht gewollt, diese Erkrankung als typische Erkrankung von Therapeuten zu klassifizieren. Wo kämen wir hin, es würde den Nachwuchs blockieren, den es ohnehin schon nicht mehr gibt, und tausende Therapeuten, zu Recht, in den früheren Ruhestand schicken. Alles politisch motiviert.
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Wie viele wären denn nötig, um eine Sammelklage einreichen zu können? Gibt es da konkrete Zahlen?
Es gibt 3 Antworten:
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