Der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses

Zeugnis
über die staatliche Prüfung
für Ergotherapeutinnen und Ergotherapeuten

Name, Vorname
............................................................................................................

Geburtsdatum

        Geburtsort

............................................................................................................
hat am ...................... die staatliche Prüfung nach § 2 Abs. 1 Nr. 1
des Ergotherapeutengesetzes vor dem staatlichen Prüfungsausschuß
bei der ....................................................
in ........................................................... bestanden.

Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:

1. im schriftlichen Teil der Prüfung    "............................"
2. im mündlichen Teil der Prüfung     "............................"
3. im praktischen Teil der Prüfung    "............................"

Ort, Datum
..................................................................................
..................................................................................
(Unterschrift des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses

 
      Siegel